今年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額已由8萬元提高到9萬元
2012-07-25 21:30 來源: 泉州市人民政府公眾信息網(wǎng)來自市人力資源和社會保障局的好消息:今年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額已由8萬元提高到9萬元。
今年以來,在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保進一步提高支付“封頂線”的同時,我市繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保、續(xù)保工作,并逐步健全失業(yè)保險標(biāo)準(zhǔn)與物價上漲掛鉤聯(lián)動機制,落實領(lǐng)取失業(yè)金期間人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策。截至6月底,全市參加職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險人數(shù)分別增至103.1萬、89.71萬、52.32萬、77.27萬和76.81萬人。
惠及數(shù)百萬人口的社會保障卡方面,全市已制作社?665萬張,發(fā)放574.8萬張。社?ㄒ讶嫒〈f版醫(yī)?,社?ń鹑谫~戶在醫(yī)療就診的支付結(jié)算功能已在泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院和市第一醫(yī)院試點,并將加快推廣應(yīng)用。
下階段,我市將進一步提高居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額,建立居民醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌制度,并全面落實“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的政策,推進生育保險醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。同時,進一步加大社?阈侵瓶ǚ⻊(wù),解決個別因個人信息有誤無法制作社?ǖ膯栴}。目前,尚未領(lǐng)到社?ǖ氖忻瘢渑f版醫(yī)?ㄈ钥墒褂;而已經(jīng)拿到社?ǖ娜,一旦啟動社?,舊版醫(yī)保卡將自動作廢。另外,我市還將開發(fā)網(wǎng)站專供參保人查詢其社?ㄖ谱髑闆r,確保在全省率先完成社?ㄖ谱骱桶l(fā)放任務(wù),并進一步探索社?ń鹑谫~戶拓展在醫(yī)療費用報銷、養(yǎng)老金發(fā)放、社區(qū)服務(wù)和其他公共服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用,以及銀行代發(fā)、代收和代扣等金融結(jié)算應(yīng)用,使社?ㄕ嬲龑崿F(xiàn)“一卡通行、一卡通用”。
《新生兒可參保享受醫(yī)療保險待遇》追蹤
考慮到市民需求,豐澤區(qū)將實施時間提前——
7月1日后出生的新生兒即可參保
本報訊(記者葉舒雯實習(xí)生許麗生)19日,本報刊發(fā)《新生兒可參保享受醫(yī)療保險待遇》消息后,不少市民撥打本社24小時熱線96339咨詢。咨詢的焦點集中在:豐澤區(qū)的新生兒,如果到今年繳費周期(10月10日至12月10日)已經(jīng)滿三個月了,還能參保嗎?記者就此到豐澤醫(yī)保中心了解具體情況。
找答案之前,我們不妨先來了解針對新生兒參保的“三個月”之說。
相關(guān)醫(yī)保政策的解釋為:新生兒參保及報銷有兩個“三個月”時限:第一個“三個月”則針對所有的參保人,即報銷時限的要求,按現(xiàn)有醫(yī)保政策規(guī)定,當(dāng)年醫(yī)保年度內(nèi)的費用必須在下一個醫(yī)保年度開始的三個月內(nèi)結(jié)算完畢。正因為如此,有了第二個“三個月”,也就是根據(jù)今年全省醫(yī)保新政,寶寶出生起三個月內(nèi)應(yīng)及時參保,其醫(yī)保待遇便可從出生時開始享受。
以往,我市新生兒如果沒在繳費周期(10月10日至12月10日)參保的,就無法再參保享受當(dāng)年度醫(yī)保待遇,但考慮到新生兒自出生到辦理參保手續(xù)需要一個過程,且出生后患重癥醫(yī)療費用大,如果沒有納入醫(yī)保報銷范圍,家長的負擔(dān)就會比較重。于是,日前我省出臺新政,規(guī)定新生兒出生三個月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;出生三個月后參保的,從參保繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇。
記者了解到,考慮到不少讀者的訴求,這兩天,豐澤區(qū)已將針對新生兒參保的醫(yī)保新政,把實施的時間由今年繳費周期(10月10日至12月10日),提前到2012年7月1日開始,只要這個時間以后出生的新生兒,出生三個月內(nèi)的可隨時參保并享受醫(yī)保待遇。
我們可通過例子來進行說明:寶寶是2012年7月1日出生,出生3個月(即2012年10月1日)內(nèi)可以隨時參保并享受2012年的醫(yī)保待遇,新一輪繳費周期(10月10日-12月10日)開始,寶寶就可以參保并繳納2013年的醫(yī)保保費,并享受2013年的醫(yī)療待遇。
據(jù)悉,目前豐澤各社區(qū)正陸續(xù)做好新生兒參保的各項準(zhǔn)備工作。