我市境外生育醫(yī)療費(fèi)將不予報(bào)銷
2006-12-21 22:35 來源: 泉州市人民政府公眾信息網(wǎng)近日,市政府辦公室發(fā)出通知,轉(zhuǎn)發(fā)市勞動和社會保障局、財(cái)政局制定的《關(guān)于貫徹福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定的補(bǔ)充意見》。根據(jù)該《補(bǔ)充意見》,在國(境)外生育的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷,但生育津貼仍可發(fā)給。
市勞動保障局、市財(cái)政局要求,我市行政轄區(qū)內(nèi)各類企業(yè)及其職工(外籍人員除外)都必須按照《福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)工資低于全市上年度職工月平均工資60%的,以60%為基數(shù)繳交;月繳費(fèi)工資超過全市上年度職工月平均工資300%的,以300%為基數(shù)繳交。
女職工生育同時(shí)符合以下條件的,可享受生育保險(xiǎn)待遇:女職工參加生育保險(xiǎn)并在泉州市行政轄區(qū)內(nèi)連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年以上;女職工生育符合《福建省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定;企業(yè)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
女職工生育符合上述條件的,享受以下待遇:生育津貼以上年度本企業(yè)職工月人均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)為:晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的,按4.5個(gè)月發(fā)給;沒有辦理獨(dú)生子女證的,按3個(gè)月發(fā)給;難產(chǎn)的增發(fā)半個(gè)月;生育多胞胎的,每多生育一嬰,增發(fā)半個(gè)月。生育(含流產(chǎn)、宮外孕)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍按照泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工懷孕流產(chǎn)、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育享受生育保險(xiǎn)待遇,仍按原規(guī)定執(zhí)行。女職工應(yīng)在泉州市轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生育分娩。確需到外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,須經(jīng)所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,否則不予報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
男職工參加生育保險(xiǎn)并在泉州市行政轄區(qū)內(nèi)連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年,其配偶屬失業(yè)、務(wù)農(nóng)或靈活就業(yè)人員,未參加生育保險(xiǎn),且符合《福建省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定,可享受生育保險(xiǎn)待遇,標(biāo)準(zhǔn)按原規(guī)定執(zhí)行。
符合生育保險(xiǎn)的參保對象,應(yīng)在分娩生育后半年內(nèi),到當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及領(lǐng)取生育津貼手續(xù)。連續(xù)繳費(fèi)未滿一年及沒有參加企業(yè)生育保險(xiǎn)的職工,其生育待遇按照本意見及有關(guān)生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,由用工單位支付。在本行政轄區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))的繳費(fèi)可互為視同。
[2006年12月21日]