新近出臺的年中國社會藍皮書《2007年：中國社會形勢分析與預(yù)測》列舉的10個最受社會關(guān)注的問題中，“看病難、看病貴”首當(dāng)其沖。

醫(yī)療問題牽動著千家萬戶，能否解決好這一問題，直接關(guān)系到群眾的切身利益，也關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定。

2001年以來，加強、扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)都列入每年的泉州市委、市政府為民辦實事項目。五年來，我市扶持、加強了63所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有效地加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。2007年，市委、市政府再次把扶持發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入為民辦實事項目，將提升12所中心衛(wèi)生院服務(wù)功能，加強10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

“調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源重心到基層”、“給下基層的醫(yī)療技術(shù)人才優(yōu)惠政策”……今年市“兩會”上，人大代表、政協(xié)委員再次將目光聚集到了全市139所衛(wèi)生院的發(fā)展問題上�！醣緢笥浾吡闻嗷颓f建平陳淑華

熱議篇

代表委員認(rèn)為，農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)———資金投入與人才培訓(xùn)最為迫切

如何發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)，保障農(nóng)民的就醫(yī)條件？今年市“兩會”上，不少代表、委員紛紛就此提出建議。

■關(guān)鍵詞：加大政府資金投入

市政協(xié)委員莊建良表示，應(yīng)改善基層衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“筑巢引鳳”，為人才創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境。

市政協(xié)委員周維佳介紹，他曾就此專題進行過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)晉江市有一個村莊雖然有7個衛(wèi)生所，但只有3個有資質(zhì)，并且一些衛(wèi)生所的行醫(yī)人員并沒有執(zhí)業(yè)證�！耙�馬兒跑，又要馬兒不吃草，這是不可能的。政府應(yīng)該健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系，將其納入政府管理目標(biāo)，加大對衛(wèi)生院（所）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入�！�

市人大代表陳益認(rèn)為，各級政府應(yīng)按照公共財政的要求，逐年增加衛(wèi)生投入，保證增長幅度不低于周期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。農(nóng)工黨泉州市委提交的提案中也對此問題進行呼吁。

■關(guān)鍵詞：調(diào)整衛(wèi)生資源配置

“基層衛(wèi)生院承擔(dān)著重大公共醫(yī)療事件的預(yù)控、應(yīng)急處理，還應(yīng)在諸多方面給予傾斜，比如調(diào)整人員以保證應(yīng)急機制有效運作�！笔腥舜蟠�表柯幼妹這樣認(rèn)為。

市人大代表陳益建議，應(yīng)健全城鄉(xiāng)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，提供適宜的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。對我市醫(yī)療衛(wèi)生資源進行調(diào)整，逐步建立“小病在社區(qū)（村）、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)（村）”的格局，進一步明確政府承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任，健全醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等。應(yīng)按服務(wù)范圍需要，合理規(guī)劃配置基層醫(yī)療網(wǎng)點，按社區(qū)或村的人口配置衛(wèi)生站、所，建設(shè)以預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的基層衛(wèi)生機構(gòu)，由政府保證其正常運作，并規(guī)劃收費標(biāo)準(zhǔn)。

農(nóng)工黨泉州市委會也建議，構(gòu)建完善的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保全市的衛(wèi)生站（所）能覆蓋到村和社區(qū)。村、社區(qū)衛(wèi)生所歸屬鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院管理，人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)配，收支統(tǒng)一到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

■關(guān)鍵詞：培訓(xùn)基層醫(yī)生業(yè)務(wù)

市人大代表陳益認(rèn)為，要全方位開展基層醫(yī)生的素質(zhì)培訓(xùn)，既要組織有一定基礎(chǔ)的基層醫(yī)生到大醫(yī)院或衛(wèi)生院校進修，也要組織大醫(yī)院的醫(yī)生下到基層，對基層衛(wèi)生所進行專業(yè)技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立雙向培訓(xùn)機制。

市政協(xié)委員周維佳建議，可以試著實行由政府向基層醫(yī)生發(fā)放獎金，以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、社會效益作為考核標(biāo)準(zhǔn)進行核算。另外，上級醫(yī)院派到基層的醫(yī)生在該年度應(yīng)由基層醫(yī)院考核，從診療人數(shù)、開展手術(shù)、開辦講座、傳幫效果的質(zhì)和量來考評其是否合格，合格者才有資格晉升。

市政協(xié)委員莊建良說，2005年我市開展基層醫(yī)務(wù)人員到市一級醫(yī)院進修活動，今年又舉辦了4期，“這些人員通過實踐鍛煉、學(xué)習(xí)進修，業(yè)務(wù)素質(zhì)得到較大的提升。”因此，應(yīng)讓更多的基層醫(yī)務(wù)人員走出來。

■關(guān)鍵詞：鼓勵人才下到基層

“要吸引人才到基層工作，就必須解決他們的后顧之憂�！笔姓�協(xié)委員莊建良認(rèn)為，政府應(yīng)對到基層工作的醫(yī)務(wù)人才實行特殊政策，在工資待遇、繼續(xù)教育、評定職稱、配偶工作、子女上學(xué)等方面給予適當(dāng)照顧和傾斜。

市人大代表柯尾妹也建議，應(yīng)出臺配套政策，在工資、補貼、晉升等方面有所優(yōu)惠和激勵，以吸引高學(xué)歷、高層次人才安心到基層醫(yī)療機構(gòu)工作。

行動篇

扶持衛(wèi)生院建設(shè)

列入為民辦實事項目為解決基層“看病難”問題，在各級政府和有關(guān)部門的共同努力下，從2001年開始，連續(xù)7年，市委、市政府為民辦實事項目中都包括10多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)的加強、扶持和提升。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著幾百萬群眾的預(yù)防保健、疾病控制、公共衛(wèi)生事件處置等任務(wù)，其重要性不言而喻！”市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人說。

2001—2005年，各級政府累計投入資金4408萬元，其中衛(wèi)生專項經(jīng)費1050萬元，加強了41所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備建設(shè)。2006年，市委、市政府將提升12所中心衛(wèi)生院服務(wù)功能和加強10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列為今年為民辦實事項目，該實事項目已全面完成。其中，投資1557萬元，超計劃投資357萬元，對洛江區(qū)馬甲鎮(zhèn)等12所中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房進行改造和建設(shè)，新建和改建業(yè)務(wù)用房22000平方米，配置床頭呼叫系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、電子胃鏡、牙科治療儀、高頻拍片機、x光機、血球檢測儀、監(jiān)護儀、電腦等儀器設(shè)備32臺，派出49名衛(wèi)技人員外出進修或參加成人學(xué)歷教育。投資755萬元，超計劃投資155萬元，對晉江市西濱鎮(zhèn)等10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)進行用房改造、修繕共計9669平方米，配置監(jiān)護儀、手術(shù)室設(shè)備等儀器設(shè)備23臺，派出12名衛(wèi)技人員參加進修培訓(xùn)，增強各衛(wèi)生院服務(wù)功能。這些都有效促進了農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。

但因種種現(xiàn)實因素，我市近70％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在缺醫(yī)少藥現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏；二是醫(yī)療設(shè)備欠債多。

2007年，市委、市政府再次把扶持發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入為民辦實事項目，將提升12所中心衛(wèi)生院服務(wù)功能，加強10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。據(jù)悉，接下來我市將重點抓好以下方面的工作：一是繼續(xù)將每年市財政撥出的衛(wèi)生專項經(jīng)費，重點用于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)；二是將零散的資金集中起來，重點投入一些輻射功能強的，服務(wù)功能強的衛(wèi)生院，每年扶持10多個衛(wèi)生院，讓部分衛(wèi)生院先“富”起來；三是多渠道籌集資金，調(diào)動基層的積極性；四是加強業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)水平。

連線篇

設(shè)備老化人才緊缺

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遭遇“貧血”難題為了解我市基層衛(wèi)生院的生存狀況，記者走訪了泉港區(qū)和洛江區(qū)的部分衛(wèi)生院。調(diào)查中，記者了解到，我市一些基層衛(wèi)生院不同程度存在著人才和資金難題。

泉港峰尾衛(wèi)生院：硬件落后成困擾難題

穿過一段幾百米長的狹長小巷，一座老舊的兩層樓石頭房子出現(xiàn)在眼前。要不是門口的“峰尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院”幾個大字，記者還以為是普通民宅。

院長陳惠陽說，這座房子建于上世紀(jì)60年代，現(xiàn)在一樓的個別墻壁已出現(xiàn)裂縫，二樓屋頂多處漏水。此外，一些醫(yī)療設(shè)備也已經(jīng)老化。硬件設(shè)備落后已成為困擾衛(wèi)生院的大難題。

對于記者提出的為何不維修或更換時，陳惠陽向記者列了一筆賬：該院共有31名干部職工，這些職工全年需支付40萬多元的基本工資，而每年政府差額撥款為13萬元，每年醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營收入僅為7.2萬元�！板X本來就緊了，哪有閑錢再去維修房子、更換設(shè)備？”

洛江雙陽衛(wèi)生院：人才緊缺是最大壓力

“缺人才！”這是洛江區(qū)雙陽衛(wèi)生院院長曾華南在采訪中一直強調(diào)的話。

曾華南介紹，人才緊缺是該院的最大壓力，天天值班成為該院工作人員的“家常便飯”，不少醫(yī)護人員還身兼數(shù)職�！叭�年來，衛(wèi)生院沒有再補充過一名衛(wèi)技人員。編制17人的衛(wèi)生院，卻要面對全鎮(zhèn)1.4萬常住人口加上四五萬的外來流動人口，壓力之大可想而知。”

2005年雙陽改鎮(zhèn)為街道，納入城區(qū)建設(shè)。按照規(guī)劃，雙陽衛(wèi)生院將從農(nóng)村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。而層次較低的衛(wèi)技隊伍是該院轉(zhuǎn)型中面臨的最大問題之一。

曾華南說，目前該院17名在職人員中，中級職稱2人，初級職稱13人，占76.5％，初級工2人占11.8％，學(xué)歷層次較低。即便如此，該院的學(xué)歷教育率及本科教育率仍位居全區(qū)前列。據(jù)了解，目前洛江區(qū)有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所，具有高級職稱的不超過5個人，中級職稱的也僅有20多人。

[2006年12月31日]